患者李某某，男，56岁，因“左眼睑下垂5+月，加重伴呼吸困难50天”于2013年09月13日由门诊以"重症肌无力"收入我科（住院号：160756）。5+月前患者无前无明显诱因出现左眼下垂，晨轻暮重，活动后加重，休息时可减轻， 当时未予重视及诊治，1月后逐渐出现双手不能抬举，双下肢行走无力，咀嚼无力、抬颈无力、吞咽稍困难，饮水稍呛咳，遂就诊于“重庆西南医院”，行新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力，予“溴比斯的明60mg po bid”控制症状，症状稍有缓解，但不明显，后就诊于第三军医大学大坪医院，胸腺CT示：胸腺瘤，肌电图示：四肢及双眼肌肌肉重复频率刺激可见波幅递减，诊断为"重症肌无力"，7月25日予“胸腺切除术”，术后出现呼吸危象，予呼吸肌辅助通气12天治疗，并予溴比斯的明治疗，经治疗后咀嚼无力改善，但仍呼吸稍困难，四肢无力，视物重影，咀嚼、吞咽费力，上症持续存在。10天前受凉后上述症状加重，在当地医院治疗无缓解，为求中西医结合系统治疗就诊我院。既往史、个人史、家族史无特殊。 体格检查：T 36.5℃    P：72次/分   R 18次/分    BP 124/78mmHg，发育正常，营养中等，形体偏胖。 双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，左下肺可闻及稍量湿罗音。心腹（—）。神经系统：神志清楚，查体合作；眼球各向运动自如，双眼内收外展不露白，右上睑挡角膜10-2时钟位，左眼上睑挡角膜9-3时钟位，双上睑疲劳试验均约30秒，左上肢不能上抬，右双上肢疲劳试验（+），上抬约25秒，双下肢疲劳试验（+），约19秒，余（—）。 西医诊断：1.重症肌无力（Ⅱb型；2.胸腺瘤切除术后；3.肺部感染。中医诊断：痿病（脾肾阳虚）。治疗上，予甲基强的松龙250mg×3天，地塞米松20mg×5天，地塞米松10mg×5天，强的松60mg,qd,以后每半月减5mg,直至减完，同时予溴吡斯的明片60mg，6小时1次，配合抗生素治疗以及补钾、补钙、胃粘膜保护剂等， 中医方面， 予黄芪注射液50ml，日2次，参附注射液50ml，日1次, 分别经稀释后静点，中药复方予补中益气汤合肾气丸加减补脾、益气、温扶阳气.；并配合参附注射液双侧足三里、脾俞、肾俞穴位注射，针刺双脾俞、胃俞、丰隆、曲池、内关、手三里、足三里、阳陵泉、太冲等，背腧穴行拔罐治疗，双侧阳白、太阳、足三里行药棒穴位按摩治疗，均每日1次。 经治1月，患者临床症状完全消失，达临床治愈，于2013年10月17日出院，嘱出院后继续服药巩固，定期复诊。