患者李某某， 女， 41岁，务农，因“反复吞咽困难、咀嚼无力3+月，呼吸费力1月，加重1小时”于2013年02月09日由门诊以“重症肌无力(IIb型)”收入我科（住院号：154123）。 3+月前无明显诱因出现吞咽困难、咀嚼无力，进食及饮水呛咳，伴双眼睑下垂，上述症状呈活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重，曾在外院按“咽炎”治疗无效，1月前患者出现呼吸费力，不能进食，伴语言含混，在某省级医院行新斯的明试验(+)检查后，诊断为“重症肌无力(IIb型)”，予溴吡斯的明、泼尼松等口服，症状无改善，转我院欲求中西医结合诊治。 入院查体：T38.5℃   P94次/分   R24次/分   BP114/80mmHg  急性重症病容，精神倦怠，抬入病房。双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音稍粗，可闻及散在湿性啰音。心率94次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹（—） 。神经系统：神清，构音不清, 双眼睑下垂，位于2—10点时钟位，双上肢疲劳试验50秒，双下肢疲劳试验25秒，病理征（—）。入院后诊断：重症肌无力重度全身型，给与甲基强的松龙冲击治疗（1000mg×3天，500mg×3天, 250mg×3天, 地塞米松20mg×5天, 10mg×5天,，然后改成强的松60mg口服，日1次，每半月减5mg,直至减完），同时予溴吡斯的明60mg 口服，6小时1次，配合抗生素治疗，补钾，钙剂，保护胃黏膜等措施；中医诊断：痿病（脾肾阳虚，湿毒内藴），予大剂补中益气汤合麻黄附子细辛汤加温肾除湿解毒之品，同时配合黄芪50ml静点，日2次，参附注射液40ml静点，日1次, 配合 针刺双曲池、外关、足三里、三阴交、脾俞、气海、胃俞、 双攒竹、阳白等，留针30分钟，每日1次；参附注射液双足三里、脾俞、肾俞穴位注射调补正气，经上述治疗，1周后肺部感染消失，无呼吸费力表现，精神转佳，停用抗生素，半月后吞咽、咀嚼无力，进食及饮水呛咳等症状显著改善，说话声音较前清晰，1月后临床症状基本消失，溴吡斯的明减成60mg,日3次，出院继续服中西药巩固治疗。